腸瘺是什么病引起的

博禾醫(yī)生
腸瘺通常由腸道損傷、感染、炎癥性腸病、手術(shù)并發(fā)癥或腫瘤等因素引起。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,主要表現(xiàn)為腸內(nèi)容物外漏、反復(fù)感染、營養(yǎng)不良等癥狀。
腸道損傷可能與外傷、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。腸道損傷的治療措施包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等。若損傷嚴(yán)重,可能需要遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時需手術(shù)修復(fù)。
感染可能與腹腔膿腫、結(jié)核等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。感染引起的腸瘺需遵醫(yī)囑使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,同時需充分引流膿液。嚴(yán)重感染可能需手術(shù)清除壞死組織并修補(bǔ)瘺口。
炎癥性腸病可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、便血、體重下降等癥狀。炎癥性腸病導(dǎo)致的腸瘺需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥,必要時需手術(shù)切除病變腸段。
手術(shù)并發(fā)癥可能與吻合口愈合不良、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等癥狀。手術(shù)并發(fā)癥引起的腸瘺需保持引流暢通,遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物,部分患者需二次手術(shù)修補(bǔ)。
腫瘤可能與腸道惡性腫瘤浸潤、放療后組織壞死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消瘦、腹部包塊、腸梗阻等癥狀。腫瘤導(dǎo)致的腸瘺需根據(jù)病情選擇腫瘤切除手術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等化療藥物,同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
腸瘺患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,日常應(yīng)注意保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,使用造口護(hù)理產(chǎn)品保護(hù)皮膚。飲食上宜選擇高蛋白、高熱量、低渣食物,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo),監(jiān)測營養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、引流液異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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