慢性阻塞性肺部疾病的預(yù)防

博禾醫(yī)生
慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、規(guī)律鍛煉、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。慢性阻塞性肺疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)。戒煙可顯著減緩肺功能下降速度,降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。建議采用尼古丁替代療法輔助戒煙,如尼古丁貼片或尼古丁口香糖,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。
長(zhǎng)期暴露于室內(nèi)外空氣污染物會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)。室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng),減少生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧,使用空氣凈化設(shè)備。霧霾天氣減少外出,外出時(shí)佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。職業(yè)暴露人群需做好粉塵防護(hù),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上人群可接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫等輕微反應(yīng),通常2-3天可自行緩解。
適度的有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。推薦每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動(dòng),每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免過(guò)度勞累。存在嚴(yán)重氣流受限的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)氣流受限可及時(shí)干預(yù),常用檢查包括肺量計(jì)測(cè)定和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。確診患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀,定期評(píng)估病情進(jìn)展。
預(yù)防慢性阻塞性肺疾病需建立健康生活方式,保持居住環(huán)境清潔,冬季注意保暖避免受涼。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診?;颊呖蓪W(xué)習(xí)腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練方法,改善呼吸效率。
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