感冒十幾天一般要警惕
關(guān)鍵詞：#感冒
感冒十幾天未愈需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染或合并其他呼吸道疾病。感冒通常由病毒引起，病程多在7-10天，持續(xù)超過(guò)兩周可能提示存在鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，或與過(guò)敏性鼻炎、哮喘等慢性疾病相關(guān)。
病毒性感冒初期表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，多數(shù)患者通過(guò)休息和充足飲水可在1周內(nèi)緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天，尤其伴隨黃綠色膿涕、反復(fù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難時(shí)，需考慮細(xì)菌性鼻竇炎或下呼吸道感染可能。鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體可能繼發(fā)感染，此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或胸部影像學(xué)檢查。
部分患者長(zhǎng)期鼻塞流涕可能與過(guò)敏性鼻炎混淆，該病接觸過(guò)敏原后癥狀反復(fù)發(fā)作，但無(wú)發(fā)熱等全身表現(xiàn)。哮喘患者感冒后可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為夜間咳嗽、喘息遷延不愈。免疫功能低下人群如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，感冒病程易遷延并合并真菌或特殊病原體感染。EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染也可導(dǎo)致持續(xù)兩周以上的類(lèi)感冒癥狀。
建議觀察體溫變化與痰液性狀，避免自行使用抗生素?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗菌藥物，過(guò)敏性鼻炎患者可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。持續(xù)存在低氧血癥或肺部濕啰音者需及時(shí)進(jìn)行氧療。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，每日飲水1500-2000毫升，攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，有助于黏膜修復(fù)。
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