化膿性關(guān)節(jié)炎的后果有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#癥狀
化膿性關(guān)節(jié)炎的后果可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)積液及關(guān)節(jié)畸形?；撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
化膿性關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫升高及劇烈疼痛。感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢并引發(fā)血管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、觸摸疼痛明顯，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。需通過關(guān)節(jié)穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
2、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會(huì)導(dǎo)致患肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙。炎性滲出使關(guān)節(jié)囊膨脹，肌肉保護(hù)性痙攣進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)跛行，上肢關(guān)節(jié)受累時(shí)影響抓握功能。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合注射用克林霉素磷酸酯等藥物可減少關(guān)節(jié)粘連。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌毒素入血可引起全身感染癥狀，表現(xiàn)為體溫超過38.5℃的弛張熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行物理降溫等對(duì)癥處理。
4、關(guān)節(jié)積液
關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性滲出增多形成膿性積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹。超聲檢查可見液性暗區(qū)增寬，穿刺可抽出渾濁關(guān)節(jié)液。除抗生素治療外，可能需要關(guān)節(jié)鏡下灌洗引流，清除膿苔和壞死組織，減少軟骨破壞。
5、關(guān)節(jié)畸形
未經(jīng)規(guī)范治療的晚期病例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。軟骨溶解、骨端侵蝕可導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位或強(qiáng)直，常見于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)破壞。嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，患肢制動(dòng)抬高以減輕腫脹?；謴?fù)期逐步進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如瘦肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，監(jiān)測(cè)治療效果。
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