胰腺炎是什么導致的

博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
膽結(jié)石、膽管梗阻等膽道疾病是胰腺炎的常見誘因。膽道阻塞可能導致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高,激活胰酶引發(fā)自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物,嚴重時需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。
長期過量飲酒會直接損傷胰腺細胞,刺激胰酶分泌增加,同時酒精代謝產(chǎn)物可導致胰管收縮痙攣。酗酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴格戒酒,配合低脂飲食,必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時可能誘發(fā)急性胰腺炎。高脂血癥導致血液黏稠度增加,胰腺微循環(huán)障礙,胰酶異常激活。患者常見乳糜血、黃色瘤等表現(xiàn)。治療需控制血脂,可使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物,配合血漿置換。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過毒性作用或過敏反應引發(fā)胰腺炎。藥物性胰腺炎通常表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛伴淀粉酶升高。治療需立即停用可疑藥物,使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能通過血行播散或直接侵襲導致胰腺炎?;颊叨嘤星膀?qū)感染癥狀如發(fā)熱、乏力等。治療需抗病毒治療,如使用更昔洛韋注射液,同時配合禁食胃腸減壓等支持治療。
胰腺炎患者應保持清淡低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。急性發(fā)作期需嚴格禁食,恢復期逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食。日常注意監(jiān)測血糖血脂水平,規(guī)律作息,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應及時就醫(yī),重癥胰腺炎可能危及生命需住院治療。
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