消化性潰瘍怎么引起

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及應激狀態(tài)等原因引起。消化性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、嘔血或黑便等癥狀,可通過根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等方式治療。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后需復查確認療效,避免復發(fā)。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護能力。這類患者常見夜間上腹痛伴惡心,建議更換對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。用藥期間需定期監(jiān)測胃腸反應。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可能導致胃酸過量分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜。此類患者疼痛具有周期性特點,空腹時加重。診斷需結(jié)合胃液分析,治療可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護劑,嚴重者需手術切除病灶。
O型血人群胃黏膜細胞表面抗原更易與幽門螺桿菌結(jié)合,家族聚集現(xiàn)象明顯。這類患者潰瘍易反復發(fā)作,建議定期胃鏡復查。日常需避免高鹽腌制食品,可適量飲用低脂牛奶中和胃酸,必要時預防性使用瑞巴派特片增強黏膜防御。
嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激可能引發(fā)急性潰瘍,與交感神經(jīng)興奮導致黏膜缺血有關?;颊咄话l(fā)嘔血或黑便,需緊急靜脈注射泮托拉唑鈉注射液止血?;謴推趹3智榫w穩(wěn)定,進食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。
消化性潰瘍患者日常需定時定量進食,避免辛辣、過酸或油炸食物。戒煙限酒,保證充足睡眠。疼痛發(fā)作時可局部熱敷上腹部,但出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不得自行增減抑酸劑劑量,根除幽門螺桿菌需完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
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