胰腺炎有什么危險(xiǎn)嗎
胰腺炎存在一定危險(xiǎn)性，輕度胰腺炎經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，但重癥胰腺炎可能引發(fā)多器官衰竭甚至死亡。胰腺炎的危險(xiǎn)性主要與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況有關(guān)，常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括胰腺壞死、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等。
輕度胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，多數(shù)患者通過(guò)禁食、補(bǔ)液、止痛等治療可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。此時(shí)胰腺組織水腫但未壞死，炎癥反應(yīng)局限在胰腺局部，及時(shí)干預(yù)可避免病情惡化。部分患者可能因膽道梗阻或酒精濫用導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期可能發(fā)展為慢性胰腺炎。
重癥胰腺炎約占病例的20%，胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死并伴隨全身炎癥反應(yīng)綜合征。壞死組織可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，毒素入血后導(dǎo)致膿毒血癥。炎癥介質(zhì)大量釋放會(huì)損傷肺毛細(xì)血管，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。胰酶激活還會(huì)溶解周?chē)軐?dǎo)致腹腔出血，部分患者出現(xiàn)急性腎損傷、肝功能障礙等多器官衰竭。重癥患者病死率較高，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至腹痛緩解，逐步恢復(fù)飲食時(shí)選擇低脂流質(zhì)食物。避免飲酒及高脂飲食，控制血糖和血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)，重癥胰腺炎需在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化治療以改善預(yù)后。
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