雙相情感障礙是什么病有哪些癥狀呢

博禾醫(yī)生
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。典型癥狀包括情緒高漲或易怒、活動增多、睡眠需求減少、思維奔逸、自我評價(jià)過高、注意力分散等躁狂表現(xiàn),以及情緒低落、興趣減退、疲勞感、自責(zé)自罪、睡眠障礙、食欲改變等抑郁表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)混合發(fā)作或快速循環(huán)型發(fā)作。
躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常高漲或易怒,持續(xù)至少1周。表現(xiàn)為精力旺盛、睡眠需求顯著減少但仍不覺疲倦,語速加快且內(nèi)容跳躍,可能伴有揮霍消費(fèi)、魯莽駕駛等沖動行為。部分患者出現(xiàn)夸大妄想,認(rèn)為自己具有特殊能力或身份。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。
抑郁發(fā)作期持續(xù)2周以上,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對日?;顒邮ヅd趣,伴有明顯的體重變化、失眠或嗜睡、精神運(yùn)動性遲滯或激越、疲勞感、注意力下降。患者常有無價(jià)值感或過度自責(zé),反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭,部分可能伴有幻覺妄想等精神病性癥狀。
約三分之一患者會出現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在的混合狀態(tài),表現(xiàn)為情緒低落伴思維奔逸、激越性抑郁等矛盾癥狀。這種狀態(tài)下自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,患者可能同時(shí)存在精力旺盛和絕望感,易被誤診為邊緣型人格障礙或精神分裂癥。
每年發(fā)作4次以上即屬快速循環(huán)型,多見于女性或甲狀腺功能異?;颊?。這類患者情緒轉(zhuǎn)換迅速,可能在數(shù)天內(nèi)從躁狂轉(zhuǎn)為抑郁,對傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑反應(yīng)較差。部分由抗抑郁藥物誘發(fā),需特別注意藥物選擇。
即便在緩解期,約60%患者存在持續(xù)的執(zhí)行功能、記憶力和注意力損害。這種認(rèn)知缺損與發(fā)作次數(shù)正相關(guān),可能涉及前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變。早期規(guī)范治療有助于減緩認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。建議家屬學(xué)習(xí)疾病知識,協(xié)助監(jiān)測情緒變化和服藥情況。定期復(fù)診評估治療效果,配合心理治療改善應(yīng)對技能。注意識別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號,如突然整理物品、交代后事等行為需立即就醫(yī)。
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