孕婦低血壓有什么癥狀和危害

博禾醫(yī)生
孕婦低血壓可能出現(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足或暈厥。低血壓的危害主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加以及孕婦跌倒受傷。
孕婦低血壓時(shí)腦部供血不足可能引發(fā)持續(xù)性頭暈,尤其在體位改變或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。這種情況與妊娠期血管擴(kuò)張、血容量重新分布有關(guān)。建議孕婦避免突然起身,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。若伴隨眼前發(fā)黑或惡心,需立即坐下或平臥。
血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致肌肉組織灌注減少,表現(xiàn)為異常疲倦、四肢沉重感,日?;顒?dòng)耐力明顯下降。孕婦可能出現(xiàn)爬樓梯氣促、做家務(wù)困難等表現(xiàn)。需注意與貧血或甲狀腺功能異常鑒別,保證每日10小時(shí)以上臥床休息。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈血壓下降可造成暫時(shí)性視力模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或沐浴后,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān)。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)停止活動(dòng),閉目平躺并抬高下肢。
孕婦收縮壓持續(xù)低于90mmHg可能減少子宮胎盤(pán)血流,超聲檢查可見(jiàn)胎兒臍動(dòng)脈血流異常。這種情況可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)遲緩、羊水過(guò)少,需通過(guò)左側(cè)臥位、靜脈補(bǔ)液等方式改善循環(huán)。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。
嚴(yán)重低血壓可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失,增加孕婦腹部外傷、骨折風(fēng)險(xiǎn)。妊娠后期體重增加會(huì)加重跌倒后果。建議避免獨(dú)處洗澡、如廁,家中鋪設(shè)防滑墊。發(fā)生過(guò)暈厥者需排查心律失常等器質(zhì)性疾病。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,保證充足鈉鹽和水分?jǐn)z入,穿著彈力襪改善靜脈回流。飲食上可少量多餐,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹活動(dòng),體位改變時(shí)動(dòng)作放緩。如出現(xiàn)頻繁頭暈、胎動(dòng)減少或陰道出血,需立即就醫(yī)評(píng)估。
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