15歲得了闌尾炎怎么辦

博禾醫(yī)生
15歲得了闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
早期單純性闌尾炎可嘗試保守治療,包括禁食、靜脈補液、胃腸減壓等措施?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動加重炎癥。醫(yī)生可能建議暫時觀察病情變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
急性闌尾炎常需使用抗生素控制感染,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等。藥物治療適用于炎癥較輕或手術(shù)禁忌的情況,但需密切監(jiān)測體溫和腹部體征,防止化膿穿孔。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適合大多數(shù)青少年患者。手術(shù)通過腹壁小孔置入器械完成闌尾切除,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關(guān)不適。
復(fù)雜型闌尾炎或腹腔粘連嚴重時需傳統(tǒng)開腹手術(shù),切口長約5-7厘米。術(shù)后需放置引流管,住院時間3-5天。家長應(yīng)協(xié)助觀察切口有無滲血、感染,保持敷料清潔干燥。
術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。避免進食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)限制劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和切口愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、切口紅腫需及時返院檢查。
青少年闌尾炎術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù)。每日飲水量保持1500-2000毫升,預(yù)防便秘?;謴?fù)期可進行散步等輕度活動,避免跑跳運動。家長需督促按時服藥、定期復(fù)查,觀察排便及食欲恢復(fù)情況。若術(shù)后1個月仍有腹脹、消化不良等癥狀,需進一步檢查排除腸粘連等并發(fā)癥。
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