眼底黃斑病可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、光損傷、炎癥反應(yīng)、血管異常等原因引起。眼底黃斑病主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等方式確診。

1、遺傳因素

部分眼底黃斑病與基因突變有關(guān)，如年齡相關(guān)性黃斑變性存在家族聚集性。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退，常伴有視物扭曲。建議有家族史者定期進(jìn)行眼底檢查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。臨床可使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)考慮光動(dòng)力療法。

2、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能逐漸退化，導(dǎo)致黃斑區(qū)代謝廢物堆積。典型表現(xiàn)為閱讀時(shí)需要更強(qiáng)照明，辨色能力下降。日常需補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，避免強(qiáng)光直射。醫(yī)生可能推薦使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，配合低視力輔助器具。

3、光損傷

長(zhǎng)期紫外線或藍(lán)光暴露會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡?；颊叱Ｓ形饭?、對(duì)比敏感度降低等表現(xiàn)。戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間。急性光損傷可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)，聯(lián)合維生素E軟膠囊抗氧化治療。

4、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎、伏格特-小柳-原田綜合征等炎癥性疾病可累及黃斑。典型癥狀包括突發(fā)視力模糊、眼前黑影飄動(dòng)。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需球后注射曲安奈德注射液。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。

5、血管異常

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病會(huì)引起黃斑水腫?；颊叨嘁?jiàn)視物發(fā)暗、波浪狀變形。需控制原發(fā)病，臨床常用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液減輕水腫，配合卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。激光治療可用于封閉滲漏血管。

建議患者避免吸煙及高脂飲食，規(guī)律進(jìn)行眼科隨訪。戶外活動(dòng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，室內(nèi)保持適宜光照。閱讀時(shí)使用放大鏡等輔助工具，發(fā)現(xiàn)視物變形應(yīng)立即就診。合并全身疾病者需嚴(yán)格控制血糖血壓，按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。