手臂脫臼復(fù)位后手掌腫了

博禾醫(yī)生
手臂脫臼復(fù)位后手掌腫脹通常是局部組織損傷或血液循環(huán)不暢引起的,多數(shù)屬于正?;謴?fù)現(xiàn)象。
脫臼復(fù)位過程中關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉可能因牽拉出現(xiàn)微小撕裂,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為手掌腫脹。復(fù)位后24-48小時(shí)內(nèi)腫脹可能逐漸加重,伴隨皮膚青紫、按壓疼痛等癥狀。此時(shí)可抬高患肢超過心臟水平,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕滲出。避免過早熱敷或按摩,防止加重局部出血。
若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)未見緩解,或伴隨手指麻木、皮膚蒼白、劇烈疼痛等癥狀,可能提示神經(jīng)血管受壓或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷。需警惕骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,此類情況需立即就醫(yī)處理。復(fù)位后固定不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),也可能造成反復(fù)微損傷引發(fā)持續(xù)腫脹,需通過X線復(fù)查確認(rèn)復(fù)位效果。
復(fù)位后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴支具或吊帶固定2-4周,避免提重物或劇烈活動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,促進(jìn)軟組織修復(fù)。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日常注意觀察手指活動(dòng)度和皮膚溫度變化,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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