滑膜炎怎么樣緩解

博禾醫(yī)生
滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)可墊高下肢促進(jìn)淋巴回流,避免長時(shí)間站立行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如臥位直腿抬高練習(xí),每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
急性腫脹期采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或無紅腫癥狀時(shí)可用熱毛巾敷貼,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。冷熱交替療法對(duì)創(chuàng)傷性滑膜炎效果顯著,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎伴積液時(shí)可口服地奧司明片改善微循環(huán)。風(fēng)濕性滑膜炎需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。感染性滑膜炎應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液適用于退行性滑膜炎,每周注射1次,連續(xù)3-5周。操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的慢性滑膜炎,術(shù)中同步進(jìn)行關(guān)節(jié)腔清理。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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