新生兒吐口水可能是生理性流涎或病理性因素引起，主要有口腔發(fā)育不完善、胃食管反流、呼吸道感染、鵝口瘡、先天性消化道畸形等原因。建議家長(zhǎng)密切觀察，若伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、口腔發(fā)育不完善

新生兒唾液腺在出生后逐漸發(fā)育，2-4個(gè)月時(shí)分泌量增加但吞咽功能未完全協(xié)調(diào)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性流涎。此時(shí)唾液多為清亮液體，無其他不適表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)用柔軟紗布清潔口周皮膚，避免長(zhǎng)期潮濕引發(fā)皮炎。無須特殊處理，隨月齡增長(zhǎng)可自行緩解。

2、胃食管反流

新生兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為吐奶或吐泡沫狀口水，常發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi)。可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、進(jìn)食過快等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱喂奶，喂后豎抱拍嗝15-20分鐘。若頻繁嘔吐伴體重不增，需排除胃食管反流病。

3、呼吸道感染

鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激唾液分泌增多，此時(shí)口水可能黏稠并伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的感染需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50-60%，及時(shí)清理鼻腔分泌物。

4、鵝口瘡

白色念珠菌感染口腔黏膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)口腔內(nèi)白色偽膜伴流涎拒食?？墒褂弥泼咕馗视屯磕ɑ继帲蛱妓釟溻c溶液清潔口腔。家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶、玩具定期煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。避免濫用抗生素誘發(fā)菌群失調(diào)。

5、先天性消化道畸形

食管閉鎖、幽門狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致唾液無法正常進(jìn)入胃部，表現(xiàn)為出生后持續(xù)吐泡沫狀口水并伴隨嗆咳。需通過消化道造影或超聲確診，多數(shù)需手術(shù)治療如幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類情況需立即就醫(yī)，延誤可能引發(fā)吸入性肺炎。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄吐口水的頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇透氣圍兜保持頸部干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。若口水呈黃色黏液狀、帶有血絲，或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科就診排查病理因素。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常問題。