腸胃功能性紊癥狀

博禾醫(yī)生
腸胃功能性紊亂通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀,可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補充、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
胃腸動力異??赡軐?dǎo)致食物在消化道內(nèi)移動過快或過慢,引起腹瀉或便秘。這種情況通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、多潘立酮片等調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物,配合規(guī)律進食和細嚼慢咽等飲食習(xí)慣調(diào)整。
內(nèi)臟高敏感性指胃腸對正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),輕微腹脹即可引發(fā)明顯腹痛。這類患者常伴有焦慮或抑郁情緒,可能與腦腸軸功能失調(diào)有關(guān)。除使用匹維溴銨片等解痙藥物外,認知行為療法和腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
腸道菌群失衡會影響消化吸收功能,導(dǎo)致腹脹、排氣增多。長期使用抗生素、高脂飲食都可能導(dǎo)致菌群紊亂??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時增加膳食纖維攝入量,促進有益菌群定植。
焦慮、抑郁等情緒問題通過腦腸軸影響胃腸功能,約半數(shù)患者伴有心理障礙。壓力大時癥狀加重是典型特點。除心理治療外,可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合正念冥想等放松訓(xùn)練。
食用過多產(chǎn)氣食物、辛辣刺激食物或進食不規(guī)律都可能誘發(fā)癥狀。常見不耐受食物包括豆類、乳制品、洋蔥等。建議采用低FODMAP飲食,避免過冷過熱飲食,每日少量多餐,記錄飲食日記以識別敏感食物。
腸胃功能性紊亂患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,每日進行適度運動如散步或瑜伽。飲食上注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食,限制咖啡因和酒精攝入。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病。保持心情愉悅對改善癥狀有重要作用,可通過培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
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