嬰兒大便白細胞3+是什么意思

博禾醫(yī)生
嬰兒大便白細胞3+通常提示腸道存在炎癥反應,可能與感染性腸炎、細菌性痢疾、乳糖不耐受、食物過敏或腸道菌群失調(diào)等因素有關。建議及時就醫(yī)完善糞便培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,由醫(yī)生評估后制定針對性治療方案。
細菌或病毒感染腸道時,免疫系統(tǒng)會釋放大量中性粒細胞進入腸腔。輪狀病毒、諾如病毒等病毒性腸炎多伴隨水樣便,而沙門氏菌、志賀氏菌等細菌感染常見黏液膿血便。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,細菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
志賀氏菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為發(fā)熱、里急后重及膿血便。糞便鏡檢除白細胞外可見紅細胞和吞噬細胞。治療需用鹽酸小檗堿片聯(lián)合頭孢類抗生素,嚴重脫水者需口服補液鹽或靜脈補液。家長需嚴格消毒患兒衣物及排泄物,避免交叉感染。
嬰兒腸道乳糖酶不足導致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸,刺激腸黏膜引發(fā)繼發(fā)性炎癥。典型表現(xiàn)為酸臭泡沫便、腸鳴腹脹??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,或補充乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可誘發(fā)結腸炎,除白細胞增多外常伴濕疹、血絲便。母乳喂養(yǎng)母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議服用西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,配合葡萄糖酸鋅顆粒修復腸黏膜。
抗生素使用或喂養(yǎng)不當導致益生菌減少,致病菌過度繁殖引發(fā)腸黏膜炎癥。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴未消化奶瓣??勺襻t(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,哺乳期母親適當增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
家長需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥。母乳喂養(yǎng)者保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就診?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進腸黏膜修復,逐步過渡到正常飲食。
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