寶寶怎么檢查腸道問題

博禾醫(yī)生
寶寶檢查腸道問題可通過腹部觸診、糞便檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查等方式進(jìn)行。腸道問題可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、先天性異常、炎癥性腸病等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到兒科或消化內(nèi)科就診。
醫(yī)生通過觸摸寶寶腹部判斷有無壓痛、包塊或腸管擴(kuò)張。腹部觸診可初步篩查腸梗阻、腸套疊等急癥,操作無創(chuàng)且快速,適合嬰幼兒初步評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)腹部肌緊張或拒按,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
通過化驗(yàn)糞便隱血、還原物質(zhì)、病原微生物等指標(biāo),判斷是否存在消化道出血、乳糖不耐受或感染。采集糞便樣本時(shí)家長(zhǎng)需使用無菌容器,2小時(shí)內(nèi)送檢。輪狀病毒抗原檢測(cè)對(duì)嬰幼兒腹瀉病因診斷有較高價(jià)值。
腹部超聲可觀察腸壁厚度、腸蠕動(dòng)及腹腔積液,適用于腸套疊篩查。X線平片能顯示腸管積氣或液平面,懷疑腸梗阻時(shí)優(yōu)先選擇。磁共振小腸造影對(duì)克羅恩病等慢性病變?cè)u(píng)估更精準(zhǔn),但需寶寶保持安靜配合。
血常規(guī)可判斷感染或貧血程度,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。過敏原檢測(cè)適用于反復(fù)腹瀉或濕疹寶寶,食物特異性IgE抗體有助于診斷牛奶蛋白過敏。電解質(zhì)檢查對(duì)嚴(yán)重嘔吐腹瀉患兒不可或缺。
胃鏡和結(jié)腸鏡能直接觀察消化道黏膜病變,必要時(shí)可取活檢。兒童需在鎮(zhèn)靜下進(jìn)行,術(shù)前需禁食6-8小時(shí)。內(nèi)鏡檢查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎等疾病具有確診價(jià)值,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。
家長(zhǎng)日常需記錄寶寶排便頻率、性狀及伴隨癥狀,避免頻繁更換奶粉。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)忌口辛辣刺激食物,添加輔食遵循由少到多原則。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或腹脹拒食時(shí)須立即就醫(yī),不可擅自使用止瀉藥。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性腸道疾病。
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