纖維肌痛綜合征的確診需結(jié)合臨床癥狀與排除性檢查，主要檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。纖維肌痛綜合征是一種以廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙為特征的慢性疾病，診斷時(shí)需排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估壓痛點(diǎn)，纖維肌痛綜合征患者通常在18個(gè)特定壓痛點(diǎn)中有11個(gè)以上存在壓痛。觸診時(shí)需用拇指施加適當(dāng)壓力，患者感到疼痛但無(wú)紅腫熱等炎癥表現(xiàn)。體格檢查還可評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量及神經(jīng)系統(tǒng)功能，幫助排除關(guān)節(jié)炎、肌炎等疾病。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo)是否異常，排除感染或貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉檢查有助于判斷是否存在炎癥反應(yīng)，纖維肌痛綜合征患者通常無(wú)顯著升高。甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺疾病，抗核抗體檢測(cè)可篩查自身免疫性疾病，肌酸激酶檢測(cè)可鑒別肌肉病變。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查可觀察骨骼結(jié)構(gòu)，排除骨關(guān)節(jié)炎、骨折等疾病。磁共振成像能清晰顯示軟組織病變，幫助鑒別椎間盤突出、脊髓壓迫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。超聲檢查可用于評(píng)估肌肉和肌腱狀態(tài)，纖維肌痛綜合征患者通常無(wú)器質(zhì)性病變。

4、睡眠評(píng)估

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可記錄睡眠結(jié)構(gòu)，纖維肌痛綜合征患者常伴有睡眠障礙如淺睡眠增多、深睡眠減少。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)能排除睡眠呼吸暫停綜合征，后者也可導(dǎo)致疲勞和肌肉疼痛。睡眠日記有助于了解患者睡眠模式，為治療提供參考。

5、心理評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估焦慮、壓力水平，纖維肌痛綜合征患者常伴有情緒障礙。漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表可量化心理狀態(tài)，疼痛視覺(jué)模擬量表能客觀記錄疼痛程度。心理評(píng)估有助于制定綜合治療方案，改善患者生活質(zhì)量。

纖維肌痛綜合征的診斷需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果，排除其他疾病后方可確診?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和鎂可能有助于緩解癥狀。寒冷天氣注意保暖，可通過(guò)熱敷、按摩緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。