肺轉(zhuǎn)移瘤是癌癥嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：#癌癥
肺轉(zhuǎn)移瘤屬于癌癥的擴(kuò)散表現(xiàn)，能否治好需結(jié)合原發(fā)癌類型、轉(zhuǎn)移范圍及治療反應(yīng)綜合判斷。部分患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)長期控制，但多數(shù)需以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
肺轉(zhuǎn)移瘤的治療效果與原發(fā)腫瘤特性密切相關(guān)。甲狀腺癌、睪丸癌等生長緩慢的腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時(shí)，完整切除轉(zhuǎn)移灶后可能獲得較好預(yù)后。乳腺癌、結(jié)直腸癌的孤立性肺轉(zhuǎn)移灶經(jīng)綜合治療后，部分患者生存期可顯著延長?，F(xiàn)代靶向治療和免疫治療對(duì)特定基因突變型腫瘤的肺轉(zhuǎn)移也有明顯抑制作用，如EGFR突變肺癌的奧希替尼治療、PD-1抑制劑對(duì)高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤的響應(yīng)。
多發(fā)性肺轉(zhuǎn)移或原發(fā)癌惡性程度較高時(shí)，完全治愈概率較低。胰腺癌、肝癌等原發(fā)灶的肺轉(zhuǎn)移往往進(jìn)展迅速，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為緩解咳嗽、咯血等癥狀的姑息治療。骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移雖對(duì)化療敏感，但易復(fù)發(fā)需長期隨訪。小細(xì)胞肺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后基本失去手術(shù)機(jī)會(huì)，主要依賴放化療控制病情進(jìn)展。
建議確診肺轉(zhuǎn)移瘤后盡快進(jìn)行全身評(píng)估，明確原發(fā)灶位置和分子分型。治療期間需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化，配合營養(yǎng)支持維持體質(zhì)。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可進(jìn)行吸氧護(hù)理，咯血患者應(yīng)保持呼吸道通暢。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解患者焦慮情緒具有積極作用，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)方案的制定。
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