主動(dòng)脈夾層術(shù)后不清醒

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈夾層術(shù)后不清醒可能與麻醉未完全消退、腦缺血、代謝紊亂、藥物影響、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議密切監(jiān)測生命體征,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評估神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。
麻醉未完全消退是術(shù)后早期不清醒的常見原因,全身麻醉藥物代謝需要時(shí)間,患者可能出現(xiàn)嗜睡或反應(yīng)遲鈍,通常數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)。腦缺血可能因手術(shù)中短暫性血流灌注不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為意識模糊或定向力障礙,需通過腦部影像學(xué)檢查確認(rèn)。代謝紊亂如電解質(zhì)失衡、低血糖或酸堿失調(diào)可影響神經(jīng)功能,需實(shí)驗(yàn)室檢查糾正異常。部分鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),需調(diào)整用藥方案。術(shù)后并發(fā)癥包括腦卒中、顱內(nèi)出血等危急情況,需緊急處理。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,避免劇烈搬動(dòng)患者頭部。家屬需記錄患者清醒時(shí)間、肢體活動(dòng)及言語反應(yīng)變化。醫(yī)護(hù)人員會定期評估瞳孔反射、肌張力等神經(jīng)體征?;謴?fù)期保證營養(yǎng)支持,逐步過渡到經(jīng)口進(jìn)食。遵醫(yī)囑進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,避免情緒激動(dòng)和血壓劇烈波動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查主動(dòng)脈CT及神經(jīng)系統(tǒng)評估。
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