過敏性咳嗽的過敏原檢查方法主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、支氣管激發(fā)試驗、食物回避與激發(fā)試驗等。過敏性咳嗽通常由吸入性過敏原或食物過敏原引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性干咳，夜間或晨起加重，可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。

1、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層，觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法操作簡便，15-20分鐘可讀取結(jié)果，適用于塵螨、花粉、動物皮屑等常見吸入性過敏原篩查?？赡艹霈F(xiàn)假陽性或假陰性，需結(jié)合臨床判斷。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血清特異性IgE檢測

通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平，不受皮膚狀況和藥物干擾，適合皮膚病變或無法停藥的患者?？蓹z測數(shù)百種過敏原，包括食物類如牛奶、雞蛋，以及蒿草、蟑螂等吸入性過敏原。但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析，輕度升高未必有臨床意義。

3、斑貼試驗

將過敏原貼敷于背部皮膚48小時，觀察延遲型超敏反應(yīng)，主要用于檢測接觸性過敏原如金屬鎳、橡膠添加劑等。雖然過敏性咳嗽以速發(fā)型反應(yīng)為主，但部分患者可能合并接觸性過敏因素。檢查期間避免劇烈運動導(dǎo)致貼片脫落，出現(xiàn)明顯瘙癢或灼痛需及時移除。

4、支氣管激發(fā)試驗

在控制環(huán)境下讓患者接觸可疑過敏原，監(jiān)測肺功能變化，可直接證實過敏原與氣道高反應(yīng)性的因果關(guān)系。適用于其他檢查結(jié)果不明確或職業(yè)性過敏原篩查，但存在誘發(fā)嚴(yán)重哮喘發(fā)作風(fēng)險，需在具備搶救條件的醫(yī)療單位由專業(yè)人員進(jìn)行。

5、食物回避與激發(fā)試驗

通過嚴(yán)格回避可疑食物2-4周觀察癥狀改善，再逐步reintroduction確認(rèn)致敏食物。適用于牛奶、小麥等食物過敏原排查，家長需詳細(xì)記錄飲食日記。兒童實施時應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，避免營養(yǎng)缺乏或嚴(yán)重過敏反應(yīng)，必要時配合血清學(xué)檢查提高準(zhǔn)確性。

過敏性咳嗽患者確診過敏原后，應(yīng)盡量避免接觸致敏物質(zhì)，保持居住環(huán)境清潔干燥減少塵螨滋生，外出佩戴口罩防護(hù)花粉。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。