寶寶咳嗽嚴(yán)重到嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽嚴(yán)重到嘔吐可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、使用止咳化痰藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。寶寶咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。溫水霧化吸入可緩解氣道痙攣,每次10-15分鐘,每日2-3次。避免干燥空氣刺激引發(fā)反射性咳嗽,哺乳后30分鐘內(nèi)保持豎抱體位。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20%-30%,配方奶可適當(dāng)稀釋。進(jìn)食時保持45度角半臥位,餐后豎抱20分鐘。避免柑橘類、冷飲等刺激食物,過敏體質(zhì)寶寶需回避牛奶、雞蛋等常見致敏原。
空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部,力度以能聽見空洞聲為宜。餐前或餐后1小時進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日3-4次。配合體位引流,將寶寶置于頭低臀高15度姿勢,促進(jìn)痰液排出。
氨溴索口服溶液能分解黏痰,適用于痰液粘稠的情況。右美沙芬糖漿可抑制延髓咳嗽中樞,但2歲以下慎用。吸入用布地奈德混懸液適用于過敏性咳嗽,需配合霧化器使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
持續(xù)嘔吐伴咳嗽超過24小時需排查肺炎,胸片可見斑片狀陰影。胃食管反流需做24小時pH監(jiān)測,確診后使用質(zhì)子泵抑制劑。異物吸入需行支氣管鏡檢查,反復(fù)喘息應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測。
家長需每日記錄咳嗽頻率、嘔吐物性狀及誘發(fā)因素。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),床鋪定期除螨??人云陂g暫停輔食添加,恢復(fù)期給予梨汁、銀耳羹等潤肺食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過40次/分或嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。咳嗽緩解后仍要觀察2周,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽反射。
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