腰部摔倒特別疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腰部摔倒特別疼可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰部劇烈疼痛可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎骨折、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。疼痛減輕后可逐步翻身活動(dòng),但禁止突然扭轉(zhuǎn)或彎腰。持續(xù)臥床超過3天可能加重肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下開始康復(fù)訓(xùn)練。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替可減輕腫脹和肌肉痙攣,但皮膚破損時(shí)禁用。
選擇醫(yī)用腰圍提供支撐,每日佩戴不超過8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。護(hù)腰過緊可能影響呼吸,需保持能插入兩指的松緊度。伴隨下肢麻木時(shí)提示神經(jīng)受壓,需立即就醫(yī)調(diào)整護(hù)具。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥止痛,塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D滴劑。
急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療,每周3次持續(xù)2周。恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步增加腰背肌力量。若保守治療無效且存在椎體不穩(wěn),需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)。
受傷后3天內(nèi)避免推拿按摩,防止二次損傷。日常注意保持正確坐姿,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。建議增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。如出現(xiàn)大小便失禁、下肢無力等馬尾綜合征表現(xiàn),需緊急手術(shù)治療。
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