膈肌疝可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、腹脹等癥狀，治療方式主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膈肌疝通常由先天性發(fā)育異常、外傷、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、胸痛

胸痛是膈肌疝的常見癥狀，多位于胸骨后或劍突下，疼痛可能向肩部放射。胸痛可能與膈肌缺損導(dǎo)致腹腔臟器疝入胸腔，刺激膈神經(jīng)有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為隱痛、脹痛或刺痛，進(jìn)食后可能加重。胸痛發(fā)作時可采取半臥位休息，避免劇烈運(yùn)動。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，需及時就醫(yī)。

2、呼吸困難

呼吸困難多見于疝囊較大壓迫肺組織時，表現(xiàn)為活動后氣促、平臥時加重。呼吸困難可能與疝入胸腔的臟器占據(jù)胸腔空間，影響肺擴(kuò)張有關(guān)?；颊呖刹扇“胱痪徑獍Y狀，避免過度勞累。若出現(xiàn)明顯呼吸困難，提示可能存在腸管嵌頓或絞窄，需緊急就醫(yī)處理。

3、腹脹

腹脹多因胃腸道疝入胸腔導(dǎo)致消化功能紊亂所致，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹脹可能與疝入胸腔的腸管蠕動障礙、內(nèi)容物淤積有關(guān)。患者應(yīng)少食多餐，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。若腹脹進(jìn)行性加重并停止排氣排便，需警惕腸梗阻可能，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、保守治療

保守治療適用于癥狀輕微的膈肌疝患者，包括調(diào)整飲食、避免增加腹壓等。調(diào)整飲食需少量多餐，避免過飽，減少辛辣刺激性食物攝入。避免增加腹壓包括控制體重、預(yù)防便秘、避免重體力勞動等。保守治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測疝囊變化。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥的膈肌疝，常用術(shù)式包括腹腔鏡膈肌修補(bǔ)術(shù)、開腹膈肌修補(bǔ)術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)膈肌疝患者。開腹手術(shù)適用于疝囊或疝入臟器較多的復(fù)雜病例。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食和活動。

膈肌疝患者日常避免增加腹壓的動作如劇烈咳嗽、用力排便等，保持大便通暢。飲食宜清淡易消化，避免過飽，餐后適當(dāng)活動促進(jìn)消化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸痛加重、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動。