如何治療小兒驚風(fēng)不復(fù)發(fā)

博禾醫(yī)生
小兒驚風(fēng)可通過控制誘因、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式治療,通常由感染、高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳代謝異常等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
避免患兒接觸感染源,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),及時(shí)接種疫苗預(yù)防傳染病。高熱是常見誘因,體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)配合物理降溫。注意觀察患兒有無脫水表現(xiàn),適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)失衡。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制抽搐,緩解期需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能,避免自行增減藥量。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需立即告知醫(yī)生調(diào)整方案。
每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估腦電活動(dòng),必要時(shí)完善頭顱核磁共振排查結(jié)構(gòu)性病變。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥患兒,需持續(xù)隨訪至6歲以上。復(fù)查時(shí)攜帶詳細(xì)發(fā)作記錄,包括持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等,幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、燕麥。避免過量飲用含咖啡因飲料,兩餐間隔不超過4小時(shí)預(yù)防低血糖。遺傳代謝異常患兒需嚴(yán)格遵循特殊醫(yī)學(xué)配方飲食,家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日膳食情況供營(yíng)養(yǎng)師參考。
發(fā)作后及時(shí)安撫患兒情緒,通過游戲治療緩解緊張焦慮。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確急救措施,避免在發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,日間可進(jìn)行適度的感統(tǒng)訓(xùn)練改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。對(duì)于頻繁發(fā)作患兒,建議心理咨詢干預(yù)。
保持居住環(huán)境溫度適宜,避免驟冷驟熱刺激。發(fā)作期記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式,就醫(yī)時(shí)提供視頻資料更佳。日常可進(jìn)行游泳、平衡木等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,但需專人看護(hù)。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B6或鎂劑等營(yíng)養(yǎng)素,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)意識(shí)障礙超過15分鐘,需及時(shí)神經(jīng)??凭驮\調(diào)整治療方案。
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