女性盆骨兩側(cè)疼的原因

博禾醫(yī)生
女性盆骨兩側(cè)疼可能與盆腔炎、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。患者除骨盆疼痛外,可能伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,急性期需臥床休息。
長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致腰骶部肌肉慢性損傷,疼痛可放射至骨盆兩側(cè)。典型表現(xiàn)為久坐后疼痛加重,活動(dòng)后緩解。建議通過(guò)熱敷、推拿等物理療法改善,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)骨盆區(qū)域放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降易導(dǎo)致骨量減少,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)骨盆應(yīng)力性疼痛。骨密度檢查可明確診斷,基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,需配合日光浴和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能累及骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。血液檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性,影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)面模糊。治療需使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí),須立即就診婦科或骨科排查器質(zhì)性疾病。經(jīng)期疼痛加重者可嘗試熱敷下腹部,但須排除子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。
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