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溶血性黃疸的三大特征病理性黃疸是

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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溶血性黃疸的三大特征包括皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深和貧血表現(xiàn)。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能伴隨肝功能損害或溶血性疾病。

1、皮膚黏膜黃染

溶血性黃疸最顯著的特征是皮膚和鞏膜呈現(xiàn)檸檬黃色調(diào),這種黃染從面部開始逐漸蔓延至全身。與生理性黃疸不同,其黃染程度更重且持續(xù)時(shí)間超過兩周。新生兒可能出現(xiàn)手掌足底黃染,成人可見口腔黏膜明顯著色。該癥狀與紅細(xì)胞破壞后未結(jié)合膽紅素升高有關(guān),需通過血清膽紅素檢測確診。當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L時(shí),可能引發(fā)膽紅素腦病。

2、尿液顏色加深

患者尿液呈濃茶色或醬油色,這是溶血性黃疸區(qū)別于其他類型黃疸的重要標(biāo)志。由于大量游離膽紅素經(jīng)腎臟排泄,尿膽原檢測呈強(qiáng)陽性。尿液顏色變化程度與溶血速度相關(guān),急性溶血時(shí)可能出現(xiàn)血紅蛋白尿。部分患者會(huì)觀察到尿液泡沫增多現(xiàn)象,提示可能存在腎小球?yàn)V過功能異常。需進(jìn)行尿常規(guī)聯(lián)合血常規(guī)檢查以評(píng)估溶血程度。

3、貧血表現(xiàn)

進(jìn)行性面色蒼白伴乏力是溶血性黃疸的典型三聯(lián)征之一。由于紅細(xì)胞大量破壞,患者可能出現(xiàn)心悸、氣促等缺氧癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降。新生兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭聲微弱,成人可能出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高提示骨髓代償性增生,外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞。嚴(yán)重溶血時(shí)可能并發(fā)心力衰竭,需緊急輸血治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,包括血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生黃疸時(shí),母親應(yīng)暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。成人患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血,注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑。所有溶血性黃疸患者均應(yīng)定期監(jiān)測膽紅素水平,防止核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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  • abo溶血性黃疸嚴(yán)重嗎
    回答:如果生下來的孩子血型為a型血或者b型血,那么孩子的溶血性黃的還是比較嚴(yán)重的,具體還需要有根據(jù)您到時(shí)候生的孩子的血型來選擇,您現(xiàn)在還沒有供應(yīng),所以自己不要嚇自己,盡量放松心態(tài),防止到時(shí)候供應(yīng)的時(shí)候再次出現(xiàn)難產(chǎn),如果到時(shí)候供應(yīng)的孩子溶血性黃疸比較嚴(yán)重的話可以實(shí)施散功救治。需要聲明注意要注意增強(qiáng)體質(zhì),平時(shí)不要挑食,要積極補(bǔ)充各種營養(yǎng)來改善體質(zhì)。
    怎么確定嬰兒溶血性黃疸
    回答:如果想確定嬰兒是不是溶血性黃疸可以做溶血實(shí)驗(yàn),經(jīng)過溶血實(shí)驗(yàn)來確定是溶血性黃疸還是其他黃疸導(dǎo)致黃疸的原因有很多,一種是溶血性黃疸,凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸,一種是肝細(xì)胞性黃疸,各種使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸,一種是膽汁淤積性黃疸,還有一種是由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄有缺陷所致的黃疸如果想要辨別到底是溶血性黃疸還是其他黃疸,也需要做一些相關(guān)的檢查,如尿常規(guī)、血常規(guī)(檢查一下孩子和母親的血型,以此來判斷一下)、病理檢查等,對(duì)于新生兒及嬰幼兒,家長應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的大便顏色及皮膚的顏色,如果大便呈現(xiàn)陶土色,皮膚出現(xiàn)黃染,應(yīng)警惕病理性黃疸可能,及時(shí)至醫(yī)院就診,此外可以多食用一些富含葉酸和鐵的食物,并做到飲食種類的多樣化
    新生兒溶血性黃疸會(huì)有后遺癥嗎?
    回答:如果沒有膽紅素腦病,或是沒有抽搐,沒有神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),一般不會(huì)有后遺癥。但是如果病情嚴(yán)重,就很難控制癥狀。即使是輕微的膽紅素腦病也不能積極治療后遺癥。因?yàn)樗哂胁淮_定性。即使是溶血嚴(yán)重,早期積極治療也控制癥狀。建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。
    新生兒溶血性黃疸對(duì)嬰兒有什么影響
    回答:如果是新生兒患有溶血性黃疸,最直接的影響就是導(dǎo)致新生兒的腦部發(fā)育不完全或者受損,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致新生兒直接死亡情況的出現(xiàn)。當(dāng)新生兒的黃疸數(shù)值過高時(shí)或者長期不下將時(shí)都會(huì)導(dǎo)致新生兒的各個(gè)內(nèi)臟發(fā)育受到影響,從而使得孩子的免疫能力直線下降,增加感染病毒的風(fēng)險(xiǎn),所以一旦出現(xiàn)這種病癥,都需要立刻救助治療,因?yàn)楹⒆有∶庖吡Σ蝗绯赡耆?,及時(shí)的治療能夠增加生存的幾率。
    新生兒溶血性黃疸換血好嗎?
    回答:如果是嚴(yán)重的溶血性黃疸,只有通過輸血治療才能緩解黃疸的癥狀,如果不換血治療黃疸就會(huì)越來越嚴(yán)重,嚴(yán)重的膽紅素腦病甚至?xí)<皩殞毜纳?,現(xiàn)在進(jìn)行輸血治療方案相對(duì)比較成熟,溶血性黃疸屬于病理性黃疸,黃疸寶寶可以喝葡萄糖水來促進(jìn)黃疸代謝。孩子黃疸一定要積極的救治,以免會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥。
    abo什么是溶血性黃疸?
    回答:ABO溶血性黃疸的意思指的是母親和孩子的血型不合而引起的新生兒免疫性溶血。這種情況在溶血中是比較常見的,大多見于母親是O型血,孩子是B型血或者是A型血。也有可能是母親在懷孕前接受過類似于ABO血型的物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生抗體,當(dāng)懷孕的時(shí)候抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血的現(xiàn)象。
    溶血性黃疸能治愈嗎?
    回答:溶血性黃疸是可以治愈的。溶血性黃疸主要是由母親和兒童的血型不一致引起的?;即瞬『螅瑑和ǔ1憩F(xiàn)為皮膚發(fā)黃。此時(shí),家長應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療兒童。一般醫(yī)院會(huì)采用藍(lán)光治療兒童,加速黃疸的消退。如果病情嚴(yán)重,需要輸血治療。
    怎么確定嬰兒溶血性黃疸
    回答:關(guān)鍵考慮ABO溶血,出目前母親O型因此小于1周歲的兒童A型或B型。飲食以清淡為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮蔬菜水果。飲食以油膩為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮菌類水果。飲食以油膩為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮菌類水果??山?jīng)過藍(lán)光,白蛋白醫(yī)治,通常其實(shí)效果好,重要時(shí)可換血,治愈后沒有所有生理缺陷。飲食以清淡為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮蔬菜水果。
    溶血性黃疸能退多久?
    回答:正常小于1周歲的兒童黃疸在出生2-3天出現(xiàn)的,5-7天加劇的,的10-1一周只工作四天衰退的,出生十四天后的小于1周歲的兒童正常的黃疸指數(shù)在7以下的,溶血性黃疸,是須要做藍(lán)光照射醫(yī)治的。
    先天性非溶血性黃疸,是怎么引起的
    回答:從你的描述看,小于1周歲的兒童溶血性黃疸還是比較廣泛,重如果紅細(xì)胞自身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞受到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,導(dǎo)致血漿中非脂型膽紅素含量增加,超過肝細(xì)胞的處理有能力則出現(xiàn)黃疸。平常盡大概是維持病患心情的穩(wěn)定,縮小寶寶的哭鬧的。
    溶血性黃疸和非溶血性黃疸的區(qū)別
    回答:溶血性黃疸歸屬于很重要的小于1周歲的兒童疾病,假如不積極的醫(yī)治會(huì)有生命風(fēng)險(xiǎn)的,一旦寶寶有出現(xiàn)溶血,就要聽從醫(yī)生的提議,早點(diǎn)將寶寶送到醫(yī)院門診選擇緊急處理。
    如何診斷先天性非溶血性黃疸?
    回答:寶寶剛剛出生,兩天以后查驗(yàn)黃疸指數(shù)為19,通過藍(lán)光照射醫(yī)治以后,黃疸指數(shù)又出現(xiàn)的提高,這個(gè)現(xiàn)象首先考慮是因?yàn)槿苎渣S疸引發(fā)的。平常盡可能是維持病患心理情緒的穩(wěn)定,縮小寶寶的哭鬧的。
    先天性非溶血性黃疸能治愈嗎?
    回答:寶寶剛剛出生,兩天以后查驗(yàn)黃疸指數(shù)為19,通過藍(lán)光照射醫(yī)治以后,黃疸指數(shù)又出現(xiàn)的提高,這種現(xiàn)象首先考慮是因?yàn)槿苎渣S疸引發(fā)的。 提議這種通常是有一些黃疸的,對(duì)癥的醫(yī)治便能夠到達(dá)治療的后果就會(huì)好起來的,滋補(bǔ)一陣子就會(huì)好起來的。
    溶血性黃疸多久才能完全消退
    回答:消融血性黃疸完整衰退須要一個(gè)月或更長的時(shí)候,要看膽紅素的水平因此定,如膽紅素水平越高,則完整衰退的時(shí)候就越長。引發(fā)溶血性黃疸的原因是體內(nèi)紅細(xì)胞被破壞,造成大量的非結(jié)合膽紅素沒辦法被肝細(xì)胞完全新陳代謝,使這些非結(jié)合性膽紅素留在血液中。
    新生兒溶血性黃疸危險(xiǎn)嗎
    回答:

    新生兒溶血性黃疸是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體病因和膽紅素水平判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好,但嚴(yán)重未處理時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。

    生理性溶血性黃疸通常由母嬰血型不合(如ABO或Rh血型不合)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加引起,膽紅素水平輕度升高,表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染。此類情況通過藍(lán)光照射、增加喂養(yǎng)頻率等常規(guī)治療可有效控制,一般不遺留后遺癥。病理性溶血性黃疸可能由G6PD缺乏癥、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病引起,膽紅素上升速度快且數(shù)值較高,需密切監(jiān)測并積極干預(yù)。若膽紅素超過342μmol/L或存在早產(chǎn)、感染等高危因素時(shí),發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需立即采取換血療法等強(qiáng)化治療。

    極少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)急性膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低或抽搐,后期可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此類情況多見于未及時(shí)就醫(yī)或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患兒,需通過血漿置換、免疫球蛋白輸注等綜合治療。

    家長應(yīng)每日觀察新生兒黃疸變化情況,特別注意黃染是否蔓延至手足心,以及有無拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)。按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物(如G6PD缺乏者禁食蠶豆),保持適宜室溫防止低體溫加重黃疸。若黃疸進(jìn)展迅速或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即急診處理。

    溶血性黃疸治療后多久能退完
    回答:

    溶血性黃疸治療后一般7-14天能退完,具體時(shí)間與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

    新生兒溶血性黃疸經(jīng)藍(lán)光照射治療后,膽紅素水平通常在3-5天內(nèi)顯著下降,皮膚黃染逐漸減輕。若為輕度且無并發(fā)癥,多數(shù)患兒在7天內(nèi)可完成退黃。對(duì)于ABO血型不合或Rh溶血等嚴(yán)重情況,可能需要聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療,退黃時(shí)間可能延長至10-14天。成人溶血性黃疸的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長,需結(jié)合原發(fā)病控制情況,如自身免疫性溶血性貧血患者需激素治療,膽紅素水平可能在2周內(nèi)趨于穩(wěn)定。治療期間需定期監(jiān)測膽紅素值,避免核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    退黃期間應(yīng)保證充足喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂奶頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。注意觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色,若黃疸反復(fù)或持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)查。成人患者需避免勞累、感染等誘發(fā)因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能及血常規(guī)。

    新生兒溶血性黃疸會(huì)不會(huì)反復(fù)
    回答:可能是腸炎造成的,另外脾胃虛弱也會(huì)造成這種情況。如果大便只是比較稀,沒有出現(xiàn)泡沫狀或者血絲,問題不大,建議你多休息,不要熬夜,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。如果情況比較嚴(yán)重,要及早去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查。
    寶寶溶血性黃疸怎么辦
    回答:針對(duì)于溶血性黃疸,還需要注意多是出生是后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病率較高,還需要注意適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑應(yīng)用一些退黃藥物,甚至是選擇應(yīng)用一些藍(lán)光照射,給予白蛋白以及選擇換血療法,具體需要結(jié)合臨床,平時(shí)在日常生活中還需要注意適當(dāng)?shù)倪x擇,多喝水,保持大便通暢,藍(lán)光照射時(shí)還需要做好防護(hù)工作。
    嬰兒溶血性黃疸嚴(yán)重嗎
    回答:嬰兒患上溶血性黃疸是比較嚴(yán)重的,需要監(jiān)測黃疸的數(shù)值變化。如果是輕度的溶血性黃疸,可以使用去黃疸的藥物進(jìn)行治療。還需要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)娘嬎?,可以少量多次的進(jìn)行母乳喂養(yǎng),能夠促進(jìn)排泄。如果是比較嚴(yán)重的溶血性黃疸,使用藥物治療的效果不佳,需要及時(shí)的考慮換血治療。不僅要選擇三級(jí)以上的兒童醫(yī)院接受換血治療,還需要按時(shí)監(jiān)測疾病的發(fā)展。
    怎樣判斷新生兒是否是溶血性黃疸還是母乳性
    回答:新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退,這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。母乳性黃疸特點(diǎn)黃疸在3~8天出現(xiàn),且為輕、中度黃疸,停喂母乳后黃疸很快消退,部分患兒再喂母乳后黃疸再現(xiàn)有利于確診。根據(jù)您的描述寶寶有可能是母乳性黃疸。

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