懷孕后的卵巢囊腫與黃體囊腫的區(qū)別

博禾醫(yī)生
懷孕后的卵巢囊腫與黃體囊腫在成因、功能上存在明顯差異。卵巢囊腫多為病理性,可能與激素異?;蚣韧膊∮嘘P(guān);黃體囊腫則是妊娠早期由排卵后的黃體持續(xù)發(fā)育形成的生理性結(jié)構(gòu),通??勺孕邢?。
卵巢囊腫多與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥或炎癥刺激等因素相關(guān),部分可能為畸胎瘤等贅生性囊腫。黃體囊腫因受精卵著床后,絨毛膜促性腺激素刺激黃體持續(xù)增大形成,屬于妊娠期正常生理變化。
卵巢囊腫若無(wú)干預(yù)可能長(zhǎng)期存在,甚至逐漸增大;黃體囊腫通常在妊娠10-12周后隨胎盤功能建立而自然萎縮,極少持續(xù)至孕中期。
卵巢囊腫超聲多顯示單房或多房無(wú)回聲區(qū),囊壁可能增厚或有乳頭狀突起;黃體囊腫表現(xiàn)為單側(cè)卵巢均勻無(wú)回聲區(qū),囊壁薄而光滑,多伴有血流信號(hào)增強(qiáng)。
卵巢囊腫可能引起下腹墜脹、月經(jīng)紊亂,若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致急性腹痛;黃體囊腫通常無(wú)癥狀,少數(shù)因體積過(guò)大出現(xiàn)輕微腹脹,破裂時(shí)可能引發(fā)腹腔出血。
卵巢囊腫需根據(jù)性質(zhì)決定隨訪或手術(shù),直徑超過(guò)5厘米或有惡變傾向者需干預(yù);黃體囊腫無(wú)須特殊處理,但發(fā)生破裂出血時(shí)需緊急醫(yī)療支持。
妊娠期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。日常注意觀察腹痛、陰道流血等異常癥狀,黃體囊腫患者可適當(dāng)增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花,有助于凝血功能。所有孕期囊腫均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下管理,禁止自行服用活血化瘀類藥物。
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