兒童腦腫瘤的表現(xiàn)形式主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)、癲癇發(fā)作等。兒童腦腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、局灶性神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、認(rèn)知能力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、頭痛

頭痛是兒童腦腫瘤的常見表現(xiàn)，多由腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引起。疼痛常呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重，晨起時(shí)尤為明顯，可能伴隨惡心感。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、頻繁哭鬧或用手拍打頭部。頭痛部位與腫瘤位置相關(guān)，如后顱窩腫瘤多引起枕部疼痛。家長(zhǎng)需注意觀察孩子頭痛的頻率、強(qiáng)度和伴隨癥狀，避免誤認(rèn)為普通感冒或偏頭痛。

2、嘔吐

嘔吐在兒童腦腫瘤中多呈噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且不伴腹瀉，常見于清晨或頭痛劇烈時(shí)。這種嘔吐由第四腦室受壓或顱內(nèi)高壓刺激嘔吐中樞所致。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增。家長(zhǎng)需警惕將此類嘔吐誤判為胃腸炎，若嘔吐反復(fù)出現(xiàn)且伴隨眼神呆滯、前囟膨隆，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

3、視力障礙

視力障礙表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或視野缺損，與視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)高壓導(dǎo)致視乳頭水腫有關(guān)。兒童可能頻繁揉眼、瞇眼或抱怨看不清黑板。松果體區(qū)腫瘤可引起瞳孔對(duì)光反射異常，視交叉腫瘤可導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看電視時(shí)距離過(guò)近、走路易碰撞物品時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行眼科和神經(jīng)科檢查。

4、平衡失調(diào)

平衡失調(diào)多見于小腦或腦干腫瘤，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒、動(dòng)作笨拙，嬰幼兒可能出現(xiàn)坐立延遲。小腦半球腫瘤可引起同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，蚓部腫瘤導(dǎo)致軀干性共濟(jì)失調(diào)。部分患兒出現(xiàn)眼球震顫或肌張力低下。家長(zhǎng)需注意與運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩鑒別，若伴隨頭痛嘔吐需優(yōu)先排除腦腫瘤可能。

3、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作在兒童腦腫瘤中發(fā)生率較高，尤其多見于大腦半球腫瘤。發(fā)作形式多樣，包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作或失神發(fā)作。腫瘤刺激或壓迫皮層神經(jīng)元異常放電是主要原因。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式，避免強(qiáng)行約束患兒肢體。首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需進(jìn)行腦電圖和磁共振檢查。

兒童腦腫瘤的日常護(hù)理需注意維持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。治療期間定期監(jiān)測(cè)身高體重，關(guān)注激素水平變化?？祻?fù)階段可進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，家長(zhǎng)應(yīng)建立治療檔案記錄癥狀變化，按時(shí)復(fù)查頭顱影像。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即返院評(píng)估。