肝癌跟肝硬化的區(qū)別

博禾醫(yī)生
肝癌與肝硬化是兩種不同的肝臟疾病,肝癌是肝臟的惡性腫瘤,肝硬化是肝臟組織纖維化的慢性病變。肝癌可能由肝硬化發(fā)展而來,但兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。
肝癌主要由乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增殖形成惡性腫瘤。肝硬化則多由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等長期損傷引起肝組織纖維化,導(dǎo)致肝功能減退。部分肝硬化患者可能進(jìn)展為肝癌,但并非所有肝硬化都會癌變。
肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。肝硬化早期癥狀包括乏力、食欲減退,晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝癌引起的癥狀通常進(jìn)展更快且更具侵襲性。
肝癌診斷主要依靠影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測。肝硬化診斷則通過肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常、白蛋白降低,影像學(xué)可見肝臟形態(tài)改變,肝活檢能明確纖維化程度。兩種疾病都需要專業(yè)醫(yī)生綜合評估確診。
肝癌治療根據(jù)分期可選擇手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療等方法。肝硬化治療以控制原發(fā)病因、延緩纖維化進(jìn)展為主,包括抗病毒治療、戒酒、保肝藥物使用,終末期可能需要肝移植。肝癌治療效果與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后相對較好。
肝癌預(yù)后取決于腫瘤大小、分期和治療時機(jī),晚期肝癌生存期較短。肝硬化預(yù)后與肝功能代償程度相關(guān),代償期患者通過規(guī)范治療可長期維持,失代償期患者5年生存率顯著降低。兩種疾病都需要定期隨訪監(jiān)測病情變化。
對于肝臟健康,建議保持規(guī)律作息,避免酗酒和高脂飲食,慢性肝病患者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī),乙肝病毒攜帶者要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),避免使用損傷肝臟的藥物。
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