病毒性肝硬化能治好嗎

博禾醫(yī)生
病毒性肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善生活質量。病毒性肝硬化主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等長期感染導致,治療目標為延緩肝纖維化、減少并發(fā)癥。建議患者定期監(jiān)測肝功能,嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療和肝臟保護。
病毒性肝硬化的治療核心是抑制病毒復制。對于乙型肝炎相關肝硬化,需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,這類藥物能有效降低病毒載量。丙型肝炎相關肝硬化可聯(lián)合使用索非布韋片、達卡他韋片等直接抗病毒藥物,多數患者可實現病毒學治愈。同時需配合復方甘草酸苷片等護肝藥物減輕炎癥反應,定期通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
當肝硬化進展至失代償期時,可能出現腹水、食管靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥。此時需限制鈉鹽攝入預防腹水加重,必要時行腹腔穿刺引流。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內鏡下套扎或硬化劑注射,嚴重脾功能亢進者可考慮脾切除手術。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段,但需滿足嚴格適應證?;颊邞^對戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,每3-6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。
病毒性肝硬化患者應保持優(yōu)質蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素K。出現食欲減退時可采取少食多餐,避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持適度有氧運動如散步、太極拳,但需避免腹部碰撞。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,建議加入肝病患者互助組織獲取社會支持。
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