手關(guān)節(jié)碰了下三個(gè)月了還疼

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)碰傷后持續(xù)疼痛三個(gè)月可能與軟組織損傷未愈、慢性炎癥或關(guān)節(jié)退變有關(guān),需排查骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
手關(guān)節(jié)外傷后長(zhǎng)期疼痛常見于韌帶或肌腱的慢性勞損。輕微碰撞可能引發(fā)局部毛細(xì)血管破裂,若修復(fù)過程中反復(fù)受刺激,可形成粘連性瘢痕組織,導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。此類疼痛多表現(xiàn)為鈍痛,在抓握、旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)加重,休息后緩解。早期熱敷配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏可改善癥狀,但需避免患處過度負(fù)重。
持續(xù)三個(gè)月未緩解需警惕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷在初期可能被忽視,隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)逐漸出現(xiàn)握力下降和旋轉(zhuǎn)受限。月骨缺血性壞死多見于長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者,疼痛呈進(jìn)行性加重,X線檢查可見月骨密度改變。此類情況可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或局部注射治療,確診后應(yīng)限制手腕劇烈運(yùn)動(dòng),使用腕關(guān)節(jié)支具固定。
日常應(yīng)避免患手提重物或重復(fù)性動(dòng)作,可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過30分鐘,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)系,就診時(shí)攜帶詳細(xì)病史資料輔助診斷。
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