牙根尖炎可以保守治療嗎

博禾醫(yī)生
牙根尖炎一般可以保守治療,但需根據(jù)感染程度和患者個體情況決定。牙根尖炎通常由齲齒未及時處理、牙髓壞死或根管治療失敗等因素引起,臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。
對于早期或輕度牙根尖炎,保守治療是首選方案。通過規(guī)范根管治療可清除感染源,醫(yī)生會使用根管銼徹底清理壞死牙髓組織,配合次氯酸鈉溶液沖洗根管,最后用氫氧化鈣糊劑暫封消炎。同時口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。治療期間需避免患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔,定期復查根尖周病變恢復情況。
若出現(xiàn)根尖囊腫、大面積骨質(zhì)破壞或保守治療無效時,則需考慮手術治療。根尖切除術可直視下刮除病變組織,嚴重者需拔除患牙。伴有全身發(fā)熱或頜面部間隙感染的患者,可能需住院進行靜脈抗生素治療。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)展為重癥,需早期干預。
牙根尖炎患者應每6個月進行口腔檢查,及時處理齲齒和牙周疾病。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙,減少糖分攝入可預防疾病復發(fā)。出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛等癥狀時須盡早就醫(yī),避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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