口腔后側(cè)壁紅腫長膿包

博禾醫(yī)生
口腔后側(cè)壁紅腫長膿包可能是由智齒冠周炎、口腔潰瘍繼發(fā)感染或根尖周炎等原因引起的,建議及時就醫(yī)明確診斷。常見原因主要有智齒阻生、口腔黏膜損傷、牙源性感染、免疫低下及局部衛(wèi)生不良等。
智齒阻生導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為患側(cè)后部牙齦紅腫、咀嚼疼痛,嚴(yán)重時伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。需通過冠周沖洗清除膿液,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素,炎癥控制后評估是否需拔除阻生齒。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍繼發(fā)細菌感染可形成膿性潰瘍灶,潰瘍表面覆蓋黃白色假膜,周圍黏膜充血明顯。與維生素B族缺乏或機械摩擦有關(guān)。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,局部涂抹曲安奈德口腔軟膏,配合口服維生素B2片促進愈合。
齲壞或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴散至根尖區(qū)形成膿腫?;佳烙忻黠@叩痛,膿液穿透骨膜后可于牙齦處形成瘺管。需進行根管治療清除感染源,急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
硬物刺傷或燙傷造成口腔后壁黏膜破損,繼發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。創(chuàng)面可見化膿性分泌物,周圍組織發(fā)熱腫脹。需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免進食刺激性食物,必要時使用鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生口腔機會性感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏膜膿皰。需控制基礎(chǔ)疾病,加強口腔護理,檢測膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如克拉霉素分散片進行治療。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,三餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免過硬過燙食物刺激患處。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿包增大或吞咽困難時需立即就診,禁止自行挑破膿包以防感染擴散。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
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