左心室肥大是什么引起的

博禾醫(yī)生
左心室肥大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、先天性心臟病、長期劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起,通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善心臟超聲等檢查明確病因。
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞代償性增生肥厚?;颊呖赡馨殡S頭暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)等癥狀。確診后需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
主動(dòng)脈瓣開口狹窄時(shí),左心室需增強(qiáng)收縮力維持射血,長期可導(dǎo)致心肌肥厚。典型癥狀包括心絞痛、暈厥。輕中度狹窄可使用地高辛片改善心功能,重度狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
這是一種遺傳性心肌疾病,表現(xiàn)為心室壁不對(duì)稱增厚?;颊咭壮霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛。治療可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物減緩心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)猝死。
室間隔缺損等先天性畸形會(huì)造成左心室容量負(fù)荷過重。兒童患者常見喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
長期高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練可能引起生理性左心室肥厚,屬于心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性改變。運(yùn)動(dòng)員通常無不適癥狀,停止訓(xùn)練后心肌厚度可逐漸恢復(fù)正常,無須特殊治療。
確診左心室肥大后應(yīng)定期監(jiān)測心功能,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素。飲食需控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇低脂高蛋白食物如魚類、豆制品。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣喘為宜。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,需警惕心力衰竭可能,應(yīng)立即就診。
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