胸主動脈血管瘤做微創(chuàng)手術嚴重嗎

博禾醫(yī)生
胸主動脈血管瘤微創(chuàng)手術的嚴重程度需根據(jù)瘤體大小、位置及患者基礎健康狀況綜合評估,多數(shù)情況下手術風險可控,但存在血管破裂等潛在并發(fā)癥。
胸主動脈血管瘤微創(chuàng)手術通常采用腔內修復術,通過股動脈植入覆膜支架隔絕瘤體。手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后住院時間一般縮短至3-5天。對于直徑小于5厘米且未累及重要分支血管的瘤體,手術成功率較高。術中可能出現(xiàn)的風險包括支架移位、內漏或穿刺部位血腫,但發(fā)生率較低。術后需定期進行CT血管造影監(jiān)測支架位置及瘤體變化。
當瘤體直徑超過5.5厘米、累及主動脈弓分支或合并馬凡綜合征等結締組織病時,手術難度及風險顯著增加??赡艹霈F(xiàn)脊髓缺血導致截癱、腦卒中或多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。部分患者因血管解剖變異需中轉開胸手術。術后抗凝治療不當可能引發(fā)支架內血栓或出血事件。
建議術前完善心臟彩超、肺功能及血管三維重建檢查,由心血管外科團隊評估手術指征。術后三個月內避免劇烈運動,控制血壓在120/80mmHg以下,戒煙并定期隨訪。若出現(xiàn)突發(fā)胸背痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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