神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀為什么會(huì)發(fā)生
神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀通常由遺傳易感性、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、認(rèn)知行為偏差及文化審美壓力共同引起。患者可能表現(xiàn)為極端限制進(jìn)食、體像障礙、過度運(yùn)動(dòng)、閉經(jīng)及電解質(zhì)紊亂等癥狀，需通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。
1.遺傳易感性
家族中有進(jìn)食障礙病史者患病概率增高，特定基因可能影響5-羥色胺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)和食欲控制異常。這類患者常伴有焦慮或抑郁情緒，需通過認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等調(diào)節(jié)情緒藥物。
2.心理社會(huì)因素
童年期虐待、家庭沖突或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)疾病，患者通過控制體重獲得虛假掌控感。常合并強(qiáng)迫行為或完美主義傾向，心理治療需采用家庭系統(tǒng)療法配合舍曲林片、奧氮平片等藥物緩解伴隨癥狀。
3.神經(jīng)生物學(xué)異常
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致瘦素和胃饑餓素水平異常，產(chǎn)生病理性飽腹感。這類患者可能出現(xiàn)低體溫和心動(dòng)過緩，需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正代謝紊亂。
4.認(rèn)知行為偏差
患者固執(zhí)認(rèn)為超低體重是美的標(biāo)準(zhǔn)，存在扭曲的體像認(rèn)知。行為上反復(fù)稱重和隱蔽性拒食，需通過鏡像暴露療法聯(lián)合阿立哌唑口崩片改善體像障礙，同步進(jìn)行膳食日記行為矯正。
5.文化審美壓力
社會(huì)對(duì)纖瘦體型的過度推崇可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病，青少年女性尤其易受社交媒體影響。這類患者多伴隨社交回避，需通過團(tuán)體心理治療重建健康審美觀，配合使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊緩解社交焦慮。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐時(shí)間，選擇高蛋白高能量食物如牛油果、堅(jiān)果泥等少量多餐進(jìn)食。家屬應(yīng)避免對(duì)體重和飲食的評(píng)論性語(yǔ)言，鼓勵(lì)參與非競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步。定期監(jiān)測(cè)心電圖和骨密度，及時(shí)補(bǔ)充維生素D軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩或低鉀血癥需立即急診處理。
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