頭部右側(cè)篩竇囊腫是什么病

博禾醫(yī)生
頭部右側(cè)篩竇囊腫是指發(fā)生在右側(cè)篩竇內(nèi)的囊性病變,屬于鼻竇囊腫的一種,通常由篩竇黏膜分泌物潴留或炎癥刺激引起。
篩竇位于鼻腔外上方,由多個氣房組成,分為前、中、后三組。右側(cè)篩竇囊腫即發(fā)生在右側(cè)篩竇氣房內(nèi)的囊性擴張,囊腫內(nèi)多為黏液或漿液性分泌物。篩竇位置深在,與眼眶、顱底相鄰,囊腫增大可能壓迫周圍結(jié)構(gòu)。
篩竇囊腫主要因竇口阻塞導(dǎo)致黏液潴留,常見阻塞原因包括慢性篩竇炎、外傷后瘢痕形成、解剖變異等。過敏性或感染性炎癥可刺激黏膜腺體分泌增多,同時炎性腫脹可阻塞竇口,形成黏液潴留性囊腫。少數(shù)情況下可能為先天性發(fā)育異常所致。
小型囊腫可能無癥狀,較大囊腫可引起患側(cè)鼻塞、頭痛(多位于眶周或前額)、嗅覺減退。若囊腫壓迫眼眶可出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視;若繼發(fā)感染則可能發(fā)熱、膿性鼻涕。部分患者表現(xiàn)為慢性咳嗽,因分泌物倒流刺激咽喉所致。
鼻竇CT是主要診斷手段,可清晰顯示囊腫位置、大小及骨質(zhì)改變。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膨隆或膿性分泌物。需與篩竇惡性腫瘤、腦膜腦膨出等鑒別。對于視力改變者需聯(lián)合眼科檢查評估視神經(jīng)受壓情況。
無癥狀小囊腫可觀察,定期復(fù)查影像。有癥狀者需行鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù),徹底引流囊腫并重建通氣。合并急性感染時需先控制炎癥,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。術(shù)后需定期鼻腔沖洗防止復(fù)發(fā)。
篩竇囊腫患者應(yīng)避免用力擤鼻以防感染擴散,保持鼻腔濕潤有助于分泌物排出。過敏體質(zhì)者需控制過敏原接觸,減少黏膜水腫風(fēng)險。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察術(shù)腔愈合情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
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