喉炎的癥狀小兒喉炎

博禾醫(yī)生
小兒喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)面色青紫、煩躁不安等癥狀。喉炎主要由病毒或細菌感染引起,常見于6個月至3歲兒童,可能與急性上呼吸道感染、過敏反應、聲帶過度使用等因素有關(guān)。
喉炎會導致聲帶充血腫脹,患兒發(fā)聲時聲帶振動異常,出現(xiàn)聲音嘶啞或完全失聲。癥狀輕時表現(xiàn)為嗓音低沉,嚴重時可能完全無法發(fā)聲。家長需避免讓兒童長時間哭鬧或大聲說話,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉部水腫。
特征性表現(xiàn)為空腔樣、刺耳的咳嗽聲,類似海豹吠叫,夜間常加重??人杂珊聿筐つぱ装Y刺激氣管引發(fā),可能伴有咽喉疼痛。可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
吸氣時出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音,是喉部狹窄導致氣流通過受阻的表現(xiàn)。輕度喉鳴僅在活動后出現(xiàn),嚴重時安靜狀態(tài)下也可聞及。家長應立即讓患兒保持坐位,避免平躺加重呼吸困難,及時就醫(yī)使用鹽酸腎上腺素注射液霧化治療。
喉頭水腫嚴重時會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙凹陷?;純汉粑l率增快,鼻翼扇動,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需緊急就醫(yī)進行氣管插管或氣管切開,可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。
部分患兒會伴隨發(fā)熱、流涕等上呼吸道感染癥狀,或出現(xiàn)拒食、煩躁等全身反應。細菌感染時可查見扁桃體膿性分泌物。家長需監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染治療,發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
小兒喉炎急性發(fā)作期需保持環(huán)境濕潤,避免冷空氣和煙霧刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,少量多次喂水保持喉嚨濕潤。夜間家長應密切觀察呼吸狀況,出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安或口唇發(fā)紺時需立即急診處理?;謴推趹苊鈩×铱摁[,預防呼吸道感染,定期復查喉部情況。
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