生完寶寶三四天了還有惡露

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后三四天仍有惡露屬于正常現(xiàn)象,惡露排出通常持續(xù)2-6周,主要分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。若伴隨發(fā)熱、異味或出血量突然增多需及時就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血管修復(fù)過程中排出的分泌物。血性惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天,含大量血液呈鮮紅色;隨后轉(zhuǎn)為淡紅色的漿液性惡露,持續(xù)約10天;最終變?yōu)榘咨虻S色惡露,含大量白細胞和蛻膜組織。哺乳時縮宮素分泌可促進子宮收縮,加速惡露排出。每日更換產(chǎn)褥墊3-4次、保持會陰清潔、避免盆浴可降低感染風(fēng)險。適當走動有助于惡露排出,但需避免提重物或劇烈運動。
當惡露量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)血塊大于雞蛋、持續(xù)鮮紅色超過2周或伴有下腹墜痛時,可能存在胎盤殘留或?qū)m腔感染。體溫超過38℃、惡露腐臭味提示產(chǎn)褥感染風(fēng)險。既往有凝血功能障礙、多胎妊娠或剖宮產(chǎn)史者更需密切觀察。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估宮腔情況,必要時使用縮宮素注射液促進宮縮,或頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食可增加動物肝臟、瘦肉等含鐵食物,配合山楂、益母草等藥膳調(diào)理。如惡露突然停止或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血,應(yīng)立即到產(chǎn)科就診。產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
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