心臟二尖瓣脫垂是什么病癥引起的

博禾醫(yī)生
心臟二尖瓣脫垂可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、風(fēng)濕性心臟病、心肌缺血或感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、乏力等癥狀。心臟二尖瓣脫垂可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,輕癥無(wú)須治療,重癥需藥物或手術(shù)干預(yù)。
部分患者因胚胎期二尖瓣瓣葉或腱索發(fā)育異常,導(dǎo)致瓣葉在心臟收縮時(shí)脫入左心房。這種情況可能與遺傳因素有關(guān),患者年輕時(shí)即可出現(xiàn)收縮期喀喇音。若無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變,通常定期隨訪即可,若合并中重度反流,需考慮使用鹽酸美托洛爾片緩解癥狀,或行二尖瓣成形術(shù)。
馬方綜合征等結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致瓣膜黏液樣變性,使二尖瓣瓣葉增厚、松弛?;颊呖赡馨橛兄┲胫?、晶狀體脫位等特征,超聲顯示瓣葉冗長(zhǎng)。治療需控制原發(fā)病,如使用洛沙坦鉀片延緩主動(dòng)脈擴(kuò)張,嚴(yán)重反流時(shí)需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)。
鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱可造成二尖瓣瓣葉纖維化攣縮,導(dǎo)致關(guān)閉不全?;颊叱S杏巫咝?a href="http://www.z3x9u9.com/k/voizuivjko6uyaj.html" target="_blank">關(guān)節(jié)痛病史,聽(tīng)診可聞及全收縮期雜音。急性期需注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),慢性期可服用地高辛片改善心功能,晚期需行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)引起乳頭肌功能失調(diào),導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。多見(jiàn)于冠心病患者,活動(dòng)后胸痛加重,心電圖顯示ST段改變。治療需使用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
細(xì)菌感染侵蝕瓣膜可致瓣葉穿孔或腱索斷裂,常見(jiàn)于有基礎(chǔ)心臟病者,表現(xiàn)為發(fā)熱、栓塞征象。血培養(yǎng)陽(yáng)性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,合并心力衰竭時(shí)用呋塞米片利尿,嚴(yán)重者需急診手術(shù)清除贅生物并修復(fù)瓣膜。
心臟二尖瓣脫垂患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日鈉鹽攝入低于5克,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。出現(xiàn)呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī),術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片者須定期檢測(cè)凝血功能。保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn),建議每半年進(jìn)行超聲心動(dòng)圖復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
吃什么食物養(yǎng)心護(hù)心對(duì)心臟好
心臟大動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎
心臟室上性早搏是什么意思呢
心臟呼吸痛什么原因
心臟動(dòng)脈夾層破裂嚴(yán)重嗎
胎兒心臟發(fā)育不全后期怎么補(bǔ)救
醫(yī)生能聽(tīng)出心臟問(wèn)題嗎
心臟冠脈ct要做幾分鐘才能做完
先天性心臟病手術(shù)費(fèi)多少錢(qián)
心臟頻繁咯噔有危險(xiǎn)嗎
先天心臟病遺傳下一代嗎
全麻會(huì)對(duì)心臟有傷害嗎