動(dòng)脈夾層放支架后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
動(dòng)脈夾層放支架后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與夾層類型、血管條件、術(shù)后管理等因素相關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和隨訪可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。
支架植入術(shù)是治療動(dòng)脈夾層的有效手段，通過(guò)金屬支架的支撐作用可修復(fù)血管內(nèi)膜撕裂并恢復(fù)血流。術(shù)后血管內(nèi)皮會(huì)逐漸覆蓋支架形成新的管腔，多數(shù)患者1-2年內(nèi)血管結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定。規(guī)范抗血小板治療能顯著降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，定期影像學(xué)復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)血管異常。術(shù)后3年隨訪數(shù)據(jù)顯示，約80%-90%患者未出現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)征象。
少數(shù)患者可能因支架段血管壁持續(xù)退化、新發(fā)夾層或支架移位導(dǎo)致復(fù)發(fā)。馬凡綜合征等結(jié)締組織病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能與血管壁結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。術(shù)后血壓控制不佳、吸煙或未規(guī)律用藥可能加速血管病變進(jìn)展。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣疼痛、血壓異常波動(dòng)等癥狀需警惕復(fù)發(fā)可能，血管造影能明確診斷。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管成像檢查，控制血壓低于140/90mmHg并戒煙限酒。如出現(xiàn)胸背痛、肢體無(wú)力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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