蕁麻疹究竟是什么原因導致的

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、中藥調理、避免接觸過敏原等方式治療。
部分蕁麻疹與遺傳易感性有關,家族中有過敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚反復出現(xiàn)風團伴瘙癢,癥狀可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。治療以第二代抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,同時需加強皮膚保濕護理。
海鮮、堅果、蛋類等食物可能引發(fā)IgE介導的過敏反應,導致肥大細胞釋放組胺。患者常在進食后30分鐘內出現(xiàn)皮膚紅斑、風團,可能伴有唇舌腫脹。急性發(fā)作時可使用地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀,長期需通過過敏原檢測規(guī)避致敏食物。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機制誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為用藥后全身散在風團,嚴重者出現(xiàn)血管性水腫。應立即停用可疑藥物,并采用潑尼松龍片、馬來酸氯苯那敏片聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊進行抗過敏治療,必要時需急診處理呼吸道梗阻癥狀。
幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可刺激機體產(chǎn)生炎癥介質,誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋顆粒等抗感染藥物,同時配合左西替利嗪口服溶液控制蕁麻疹癥狀。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞,導致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)線狀風團或點狀丘疹,可選用奧洛他定片、酮替芬片等穩(wěn)定肥大細胞膜的藥物,配合冷敷緩解瘙癢,日常需穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
蕁麻疹患者應建立飲食日記記錄可疑誘因,避免搔抓皮膚導致繼發(fā)感染。建議選擇棉質透氣衣物,洗澡水溫不超過40℃,室內保持適宜濕度。慢性蕁麻疹患者可定期進行過敏原篩查,在醫(yī)生指導下逐步調整用藥劑量,適當補充維生素C和益生菌有助于改善過敏體質。
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