尿酸高是遺傳性的嗎

博禾醫(yī)生
尿酸高可能與遺傳因素有關,但也受飲食、代謝異常、藥物使用等多種因素影響。高尿酸血癥的病因主要有遺傳性嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能不全、藥物副作用、肥胖等。
部分高尿酸血癥患者存在遺傳性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥。這類患者尿酸生成過多,可能自幼出現(xiàn)痛風癥狀。遺傳因素導致的高尿酸血癥通常需要長期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物,并定期監(jiān)測血尿酸水平。
長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,會使外源性嘌呤攝入過多。啤酒含有大量鳥苷酸,代謝后會產(chǎn)生尿酸。建議控制每日嘌呤攝入量在150毫克以下,多食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。
胰島素抵抗綜合征患者常合并高尿酸血癥,因腎臟尿酸排泄減少。這類患者可能出現(xiàn)腹型肥胖、血糖異常等癥狀。改善胰島素敏感性可通過減重、運動等方式,必要時使用鹽酸二甲雙胍片等藥物。
慢性腎臟病患者因腎小球濾過率下降,尿酸排泄障礙導致血尿酸升高。這類患者可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。治療需控制原發(fā)病,謹慎使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。
利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結核藥吡嗪酰胺片等可能干擾尿酸排泄。使用這類藥物期間應監(jiān)測血尿酸,必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。停藥后尿酸水平多可恢復正常。
建議高尿酸血癥患者保持每日2000毫升以上飲水量,限制酒精攝入,規(guī)律進行游泳、騎車等有氧運動。肥胖者應將體重指數(shù)控制在24以下。若血尿酸持續(xù)超過540微摩爾/升或出現(xiàn)痛風發(fā)作,應及時就醫(yī)進行規(guī)范化治療。
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