腳爛了流水化膿

博禾醫(yī)生
腳爛了流水化膿可能與足部感染、外傷繼發(fā)感染、糖尿病足潰瘍等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
細菌或真菌感染可能導致足部皮膚潰爛化膿,常見于足癬繼發(fā)感染或甲溝炎擴散。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,患者會出現(xiàn)皮膚破損、黃色膿性分泌物伴惡臭。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗菌藥物,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。保持患處干燥清潔,避免抓撓。
足部割傷、燙傷后處理不當易繼發(fā)感染,傷口可能出現(xiàn)灰白色膿液和周圍組織壞死。需徹底清創(chuàng)后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染,配合紅光照射促進愈合。深部創(chuàng)傷需排除異物殘留,必要時注射破傷風抗毒素。
長期血糖控制不佳會導致足部神經病變和血管病變,輕微外傷即可發(fā)展成難以愈合的潰瘍,滲出液多為漿液性或血性。除控制血糖外,需使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復,嚴重缺血患者需血管介入治療。
慢性濕疹因劇烈搔抓導致皮膚屏障破壞,可能合并細菌感染出現(xiàn)膿皰和滲液。急性期用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。避免接觸洗滌劑等刺激物,穿著透氣的棉質襪子。
足部痛風石表皮變薄破裂后會排出石灰樣分泌物,容易繼發(fā)感染。需先取分泌物做細菌培養(yǎng),同時口服別嘌醇片降尿酸,局部使用夫西地酸乳膏抗感染。急性期抬高患肢,限制高嘌呤食物攝入。
日常需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,穿透氣鞋襪避免摩擦。糖尿病患者應定期檢查足部,修剪趾甲時避免損傷皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等全身癥狀時需立即就醫(yī),嚴重感染可能需靜脈抗生素治療或手術清創(chuàng)。治療期間保持患肢抬高,營養(yǎng)攝入應保證優(yōu)質蛋白和維生素C以促進組織修復。
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