胸鎖乳突肌攣縮原因有哪些癥狀呢

博禾醫(yī)生
胸鎖乳突肌攣縮可能由先天性斜頸、外傷、局部炎癥、肌肉勞損、神經(jīng)損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部歪斜、頭部活動(dòng)受限、局部疼痛、肌肉僵硬、面部不對(duì)稱等癥狀。胸鎖乳突肌攣縮可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
先天性斜頸可能與胎兒宮內(nèi)姿勢(shì)異?;虍a(chǎn)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為出生后單側(cè)胸鎖乳突肌增粗、頸部向患側(cè)傾斜??赏ㄟ^(guò)輕柔按摩、熱敷等物理治療改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素或考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
頸部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌纖維撕裂出血,形成瘢痕攣縮。急性期表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,慢性期出現(xiàn)肌肉縮短。早期可冷敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,后期需康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
頸部淋巴結(jié)炎或肌筋膜炎可能刺激胸鎖乳突肌痙攣,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)牽拉痛伴低熱。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,配合紅外線理療緩解肌肉緊張。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)如低頭玩手機(jī)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌慢性勞損,表現(xiàn)為頸部酸脹、轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有彈響感。建議調(diào)整工作站高度,每小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
副神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌失神經(jīng)性萎縮或異常收縮,常伴聳肩無(wú)力。需神經(jīng)電生理檢查確診,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度需神經(jīng)松解手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期疼痛可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘,慢性期可用40℃熱毛巾濕敷頸部。進(jìn)行頸部拉伸時(shí)動(dòng)作需緩慢,若出現(xiàn)頭暈或疼痛加劇應(yīng)立即停止。建議每工作1小時(shí)做5分鐘頸部米字操,即緩慢用下巴寫米字。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,有助于維持神經(jīng)肌肉功能。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性面部畸形,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
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