什么叫高位腸瘺癥狀

博禾醫(yī)生
高位腸瘺癥狀通常是指十二指腸或空腸近端與體表或其他空腔臟器之間形成的異常通道,主要表現(xiàn)為瘺口排出消化液、營(yíng)養(yǎng)不良及感染相關(guān)體征。
高位腸瘺最典型癥狀為瘺口持續(xù)排出膽汁樣或黃綠色消化液,含有胰酶和膽汁成分。由于十二指腸或空腸近端富含消化酶,漏出液對(duì)皮膚具有強(qiáng)刺激性,常導(dǎo)致瘺口周圍皮膚紅腫、糜爛甚至潰瘍?;颊咝枋褂迷炜诖占┏鲆?,并用氧化鋅軟膏等保護(hù)周圍皮膚。
大量消化液丟失會(huì)引起低鉀血癥、低鈉血癥和代謝性酸中毒,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、意識(shí)模糊等癥狀。每日液體丟失量可超過(guò)1000毫升,需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等維持平衡。
食物未經(jīng)充分消化吸收即從瘺口排出,導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降和低蛋白血癥。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、傷口愈合延遲,需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。
腸內(nèi)容物漏入腹腔可引起局限性或彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加重、腹膜刺激征。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和腸球菌,需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
嚴(yán)重感染和營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致膿毒癥休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)血乳酸水平,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,使用注射用烏司他丁等炎癥介質(zhì)調(diào)節(jié)藥物。
高位腸瘺患者應(yīng)絕對(duì)禁食,通過(guò)鼻腸管或空腸造瘺管實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)需選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。日常護(hù)理需記錄24小時(shí)出入量,每2小時(shí)更換一次瘺口敷料,使用生理鹽水清洗瘺口周圍皮膚后涂抹皮膚保護(hù)膜。建議每周檢測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平,及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。
絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移病灶有哪些癥狀
兒童得了鼻炎前期癥狀
妊娠高血壓出現(xiàn)的原因是哪些癥狀
腿上有血栓什么癥狀
功能性腸病包括什么癥狀
患有肝癌的人有什么癥狀
前列腺與膀胱濕熱癥狀區(qū)別
骨結(jié)核是什么?很少聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)病,這6種癥狀你得留意
人人可能有的口腔癥狀,再不注意小心牙齒“掉光”!
特色治療:白癜風(fēng)癥狀,白癜風(fēng)不常見(jiàn)的分類有哪些?
小兒急性闌尾炎有哪些癥狀?有哪些常見(jiàn)治療方法
精索靜脈曲張的4大癥狀危害,不要不當(dāng)一回事,3種治療方法可解決