小孩得了敗血癥能治好嗎

博禾醫(yī)生
小孩得了敗血癥通常能治好,但需及時(shí)規(guī)范治療。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,早期干預(yù)是關(guān)鍵。
明確致病菌后需針對(duì)性使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),評(píng)估感染控制情況。若出現(xiàn)耐藥菌感染,可能需調(diào)整用藥方案。
敗血癥常伴隨有效循環(huán)血量不足,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。常用生理鹽水、乳酸林格液等晶體液,必要時(shí)聯(lián)合白蛋白等膠體液。補(bǔ)液過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓等指標(biāo)。
合并休克時(shí)需使用血管活性藥物如多巴胺注射液;呼吸衰竭需氧療或機(jī)械通氣;腎功能損傷可能需連續(xù)性腎臟替代治療。重癥患兒需轉(zhuǎn)入兒科ICU進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作救治。
需清除感染源頭,如膿腫引流、感染導(dǎo)管拔除、壞死組織清創(chuàng)等。對(duì)肺炎、化膿性腦膜炎等原發(fā)感染需延長(zhǎng)抗感染療程,防止復(fù)發(fā)。
對(duì)炎癥風(fēng)暴明顯的患兒,可能需靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。嚴(yán)重病例可考慮血液凈化清除炎癥介質(zhì),但需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
患兒康復(fù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育及免疫功能。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶;注意手衛(wèi)生及疫苗接種;避免到人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行使用退熱藥掩蓋病情。
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