陣發(fā)性室上性心動過速自己能恢復(fù)正常

博禾醫(yī)生
陣發(fā)性室上性心動過速可能自行恢復(fù)正常,也可能需要醫(yī)療干預(yù)。該病發(fā)作時心率突然增快,可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;蚯榫w刺激等因素誘發(fā)。
部分患者發(fā)作時間較短,可能通過迷走神經(jīng)刺激方法如屏氣、咳嗽或冷水敷面等方式終止發(fā)作。這類情況多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人群,發(fā)作時心率通常在150-250次/分,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等。迷走神經(jīng)刺激通過增加副交感神經(jīng)張力,可能中斷異常電信號傳導(dǎo)。
若發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀,通常無法自行緩解。這種情況多見于存在預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動過速等基礎(chǔ)心臟病變患者。持續(xù)發(fā)作可能導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需立即就醫(yī)進行藥物復(fù)律或電復(fù)律治療。常用靜脈藥物包括腺苷注射液、普羅帕酮注射液等,可阻斷異常傳導(dǎo)通路。
建議患者記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免咖啡因、酒精等誘因。確診后可根據(jù)醫(yī)囑備用地爾硫?片等預(yù)防藥物,嚴重者需考慮射頻消融術(shù)根治。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,控制情緒波動,定期進行心電圖檢查監(jiān)測病情變化。
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