紅斑性胃炎怎么治療

博禾醫(yī)生
紅斑性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。紅斑性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等,減少胃腸黏膜刺激。規(guī)律進食,每餐七分飽,避免暴飲暴食。戒煙酒,咖啡、濃茶等可能加重黏膜充血的飲品需限制。適當(dāng)增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。伴有膽汁反流時,可配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
對于局限性充血糜爛病灶,可在胃鏡下進行氬離子凝固術(shù)或高頻電凝治療,直接消除炎癥病灶。彌漫性紅斑伴出血時,可采用內(nèi)鏡下噴灑止血藥物如去甲腎上腺素冰鹽水。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡至流質(zhì)飲食。
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸蠕動。艾灸神闕穴可緩解胃寒癥狀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。配合耳穴壓豆療法有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
極少數(shù)合并重度不典型增生或難治性出血者,可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)前需通過超聲內(nèi)鏡評估病變深度,術(shù)后注意吻合口護理。多數(shù)紅斑性胃炎無須手術(shù),嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥多可控制。
紅斑性胃炎患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。注意餐具消毒,實行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。建立飲食日記記錄食物耐受情況,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時就醫(yī)。
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